1 临床资料
1.1 一般资料本组男5例,女49例;年龄19~62岁。服药40~200剂。同时配合用维生素B1、维生素B12肌肉注射16例,配合阿胶口服液口服者21例。
1.2 诊断标准①具有低血压的一般症状;② 血压在90/60mmHg以下;③ 排除其他疾病等原因。
1.3 治疗方法药物:桂枝9g、肉桂3g、大枣3枚、甘草6g。
服法:每日1剂,泡开水代茶饮。在服用中药血压回升不够稳定者,可配合应用维生素B1 100 mg、维生素B12 250/μg肌肉注射,每日1次;阿胶补浆20mL每日2次口服,共服15d。
2 疗效观察
2.1 疗效评定标准显效:临床症状基本消失,血压恢复至100/70 mmHg以上;有效:血压稳定在90/60 mmHg;无效:临床症状无明显改变。
2.2 治疗效果显效37例,有效10例,无效7例,临床总有效率为87%。
3 讨论
低血压在祖国医学中属于气血两虚范畴。气血亏损而致肝肾阴虚、肺脾气虚。血虚不能养心致心悸失眠;肺脾气虚而致少气乏力、纳差;不能上荣于脑而致头晕、头昏、睡眠差等症。治宜益气补血,调和营卫,温通心阳。方中桂枝、肉桂振奋心阳,温经通脉,温荣营血助气化,同时,肉桂又可温补命门之火,大枣补气养血,加强桂枝调和营卫之功,配甘草补气缓中。温里使其心肝健旺,消化功能增强,心阳衰则脾土弱,心阳足则脾土旺,脾胃功能旺盛,则先天受到濡养,心阳充足,气足血旺。肌肉注射维生素B1,可激活胆碱乙酶和抑制胆碱酯酶的活性,维持胆碱能神经系统、消化系统、心血管系统的功能。肌肉注射维生素B12,使其参与叶酸循环利用,使红细胞发育成熟,维持血液循环的功能。口服阿胶补浆有助补气养血,滋阴润肺。以上诸法共奏益气补血之功,可有效治疗低血压症,值得推广应用。
治疗低血压病,目前尚无特效的药物,较为得力的措施是体育疗法和饮食疗法“双管齐下”。饮食疗法如下:
1、荤素兼吃,合理搭配膳食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质逐渐变得健壮。
2、如果有红细胞计数过低、血红蛋白不足的贫血症状,宜选用富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12和维生素C等“造血原料”的食物,诸如:猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼、虾、贝壳类、大豆、豆腐、红糖以及各种新鲜的蔬菜,水果等。这样可以纠正贫血、可以使心排出量增加,大脑供血改善,并消除血压偏低所致的各种症状。
3、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品,具有养心益血,健脾补脑之功,可以经常食用。
4、食欲差者,宜适当食用能够刺激食欲的食物和调味品,如生姜、大葱、醋、酱、糖、胡椒、啤酒、葡萄酒等。
5、与高血压病相反,本病宜选择高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12~15克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、猪骨头等食品,可以适量常吃,有利于提高胆固醇浓度,增强动脉紧张度,使血压上升。