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2011-2015年中国医疗保险业深度评估及投资前景预测报告(更新版)

发布时间:2012-08-23 16:55:19    来源:中国产业洞察网
2011-2015年中国医疗保险业深度评估及投资前景预测报告(更新版)

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报告编号:131178

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    本报告依据国家统计局、中国保监会、中国劳动和社会保障部等相关机构、国内外相关报纸杂志的基础信息以及国内各大保险公司公布和提供的大量数据资料,立足于我国保险业的整体发展大势,对医疗保险的政策环境、基本医疗保险发展状况、商业医疗保险市场运行情况、城镇医疗保险发展情况、农村医疗保险发展情况、医疗卫生体系改革、医疗保险热点问题等进行了分析及预测,并对医疗保险发展趋势及前景进行探讨和研判,最后在前面大量分析、预测的基础上,提出了未来医疗保险业应采取的发展战略、投资策略,为保险公司及投资机构和个人全面把握行业发展趋势、准确了解市场运行情况、正确制定企业竞争战略和投资策略提供决策依据。
 
 
 
第一部分  行业及市场分析
 
第一章 2010-2011年保险业发展状况    1
第一节 中国保险业政策环境     1
一、国内保险公司政策环境       1
二、外资保险政策       1
三、保险资金管理       2
第二节 中国保险业状况     3
一、2010年末保险业概况   3
二、2010年我国保险市场运行情况   7
三、2011年我国保险业发展动态       13
四、2011年保险中介市场发展报告   15
第三节 2010-2011年我国几大社会保险基本情况    28
一、养老保险       29
二、医疗保险       30
三、失业保险       31
四、工伤保险       31
五、生育保险       32
六、社会保险基金管理监督       32
七、社会化管理服务    33
八、社会保险经办机构建设       34
第四节 全球保险业概况     34
一、世界保险业的经营主体数量不断增多       35
二、世界保险业非均衡增长格局加剧       36
三、世界保险业的组织结构形态变化巨大       37
四、保险创新已成保险业增长和发展的重要动力    39
五、资金运用已成保险业的重要内容       39
六、启示与建议    42
第五节 中国保险业发展的国际比较与对策研究     43
一、中国保险业发展状况的国际比较       43
二、我国保险业增速减缓的因素分析       49
三、我国保险业未来发展的对策       50
 
第二章 我国医疗保险政策环境      52
第一节 2010-2011年医疗保险政策环境    52
第二节 2010-2011年我国加强工伤保险医疗管理    57
 
第三章 我国基本医疗保险发展状况综述     62
第一节 基本医疗保险覆盖率     62
一、城镇保险覆盖率    62
二、农村保险覆盖率    63
三、城镇不同群体医疗保险覆盖率    63
第二节 基本医疗保险状况分析  64
一、总体状况       64
二、工伤保险       65
三、生育保险       66
第三节 我国基本医疗保险受益资格研究  67
一、基本医疗保险制度受益资格条件的规定    67
二、基本医疗保险受益资格规定的利弊分析    68
三、基本医疗保险受益资格规定的改进措施    72
四、基本医疗保险受益资格实施的制度建设    72
第四节 北京市基本医疗保险调查报告     74
一、北京市基本医疗保险的回顾       74
二、对北京市基本医疗保险的评价    78
三、北京基本医疗保险展望       80
 
第四章 2010-2011年商业医疗保险市场运行情况       82
第一节 2010-2011年商业医疗保险保费状况    82
一、2010-2011年商业医疗保险保费分析  82
二、2010-2011年主要寿险公司保费收入分析  85
第二节 商业医疗保险市场状况  88
一、寿险业市场格局分析    88
二、2010-2011年全国各地区保费收入情况     89
第三节 2010-2011年要寿险公司经营状况       92
一、中国人寿保险股份公司       92
二、中国太平洋保险(集团)公司    94
三、新华人寿保险公司       94
四、中国平安保险(集团)公司       94
五、泰康人寿保险公司       95
六、太平人寿保险公司       95
第四节 寿险公司经营风险  95
一、定价风险       96
二、销售风险       97
三、运营风险       99
四、管理风险       101
五、政策风险       102
第五节 健康保险经营风险分析  103
一、来自投保人方面    104
二、医疗机构方面       104
三、保险公司内部       104
 
第二部分  城镇和农村医疗保险分析
 
第五章 我国城镇医疗保险发展情况分析     105
第一节 我国城镇职工医疗保险制度改革评估与发展对策     105
一、我国城镇职工医疗保险制度改革评估       105
二、我国城镇职工医疗保险制度改革面临的挑战    107
三、我国城镇职工医疗保险制度发展对策       109
第二节 国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见  111
一、目标和原则    111
二、参保范围和筹资水平    112
三、加强管理和服务    113
四、深化相关改革       114
五、加强组织领导       115
第三节 商业医疗保险在我国城镇社会保障体系中的现状及完善对策  119
一、我国医疗卫生事业发展的现状及不足之处       120
二、我国商业医疗保险发展的现状及存在的问题    122
三、完善商业医疗保险的对策及建议       124
 
第六章 我国农村医疗保险发展情况分析     127
第一节 保险业参与我国新型农村合作医疗建设分析     127
一、新型农村合作医疗的基本情况    127
二、保险业参与新型农村合作医疗制度建设的方式       128
三、保险业参与新型农村合作医疗制度建设的优劣势分析    129
四、积极支持保险业参与新农合制度建设的对策    132
第二节 综合性农村医疗保障构架的制度分析  133
一、国内农村医疗保障演进的制度结构与功能分析       134
二、国外发展中国家农村医疗保障制度构架的经验与启示    136
三、综合性农村医疗保障构架的制度体系分析:多层次模式       138
四、小结       141
第三节 我国农民工的医疗保险建设  141
一、农民工医疗保险中存在的问题    141
二、农民工医疗保险体系建设的对策       143
第四节 农村商业健康保险的定位     145
一、农村健康保障困境呼唤商业健康保险       146
二、商业健康保险在农村卫生医疗保障体系中的定位    147
三、农村商业健康保险发展的空间    150
四、农村商业健康保险发展的策略    151
第五节 商业保险与农村社会保障体系协同发展研究     153
一、商业保险在农村社会保障体系中的定位问题    153
二、商业保险参与构建农村社会保障体系的制度经济学分析       155
三、商业保险介入农村社会保障体系的模式选择与利弊分析       157
 
第三部分  医疗改革与保险业
 
第七章 医疗卫生体系改革与保险业发展     161
第一节 医疗卫生体系改革  161
一、2011年中国医疗改革分析   161
二、中国医疗体制改革未来走向       168
第二节 2010年中国卫生事业发展情况统计公报     173
一、疾病控制与公共卫生    173
二、卫生监督       176
三、农村与社区卫生服务    177
四、妇幼卫生保健       178
五、医疗服务       179
六、门诊和住院病人医疗费用    181
七、卫生资源       183
八、医学科研和教育    186
第三节 公共健康与医疗保险     186
一、中国公共健康状况       186
二、影响公共健康因素       188
 
 
第三部分  行业发展趋势
 
第八章 医疗保险热点问题探讨      189
第一节 构建我国多层次医疗保险体系     189
一、我国医疗保障体系框架与特点    189
二、现行医疗保障体系的现状及问题       190
三、完善多层次医疗保障体系    194
第二节 基于管理式医疗的全民社会医疗保险初探  200
一、美国管理式医疗及其风险管理模式    200
二、我国现阶段医疗保险的现状       202
三、我国全民社会医疗保险模式构建       203
第三节 社会医疗保险的营销问题探析     206
一、对社会医疗保险需不需要营销的讨论       206
二、社会医疗保险的营销设计和实施       208
三、社会医疗保险经办机构的营销行为讨论    211
第四节 医疗保险制度公平:国内近年研究的若干进展  212
一、医疗保险制度的公平性的内涵与内容       212
二、社会医疗保险不公平现象存在的原因       214
三、医疗保险公平性的评价指标及方法    215
四、提高社会医疗保险公平性的途径       216
五、结论与讨论    217
 
第九章 2011-2015年医疗保险发展趋势 219
第一节 基本医疗保险发展趋势  219
一、基本医疗保险的主要政策    219
二、基本医疗保险发展趋势       219
第二节 商业医疗保险发展趋势  220
一、保险需求与供给预测    220
二、健康保险发展趋势分析       229
第三节 保险需求影响因素分析  234
一、经济发展水平和居民收入水平    234
二、社会保障制度       234
三、市场化程度    235
四、人口因素       235
五、通货膨胀率    235
六、公众的风险意识以及对保险知识的了解程度    235
七、其他因素       236
第四节 中部三城市健康保险需求调研     236
一、被调查者的健康保险选择及评价       237
二、调查结果的分析和思考       239
 
第四部分  行业发展对策
 
第十章 主要国家医疗保险发展情况分析与借鉴       241
第一节 德国医疗保险制度的改革及其借鉴     241
一、德国的法定医疗保险体制    241
二、德国的护理保险制度    243
三、德国的医疗保险改革    243
四、值得借鉴之处       244
第二节 英国医疗保险体制改革评析  245
一、英国医疗保险体系的主要特点    246
二、英国的医疗保险体制改革    247
三、英国的医疗保险改革绩效评析    249
第三节 英国重大疾病保险发展情况及对中国的启示     252
一、重大疾病保险起源       252
二、英国重大疾病保险发展情况       253
三、对中国的启示       256
第四节 英美医疗保险体系比较研究及对中国的启示     257
一、英美医疗保险体系成因研究       258
二、决定一国医疗保险体系模式的因素    264
三、对中国的启示       265
第五节 中美商业健康保险税收政策比较  266
一、我国现行的健康保险税收政策    266
二、美国的健康保险税收政策    267
三、美国健康保险税收政策对我国的借鉴意义       269
第六节 加拿大、墨西哥医疗保险制度发展情况及对中国的启示  271
一、加拿大医疗保险的有关情况       272
二、墨西哥医疗保险的有关情况       275
三、几点启示       279
第七节 日本医疗保险体制的现状与改革  281
一、日本医疗保险的类型    283
二、日本医疗保险体制的分工与整合       284
 
第十一章 2011-2015年商业医疗保险发展策略   288
第一节 现阶段我国商业医疗保险的困境及对策分析     288
一、目前我国保险公司开办的医疗保险产品    288
二、目前我国保险公司开办的医疗保险的现状与困境    289
三、加快发展我国商业性医疗保险的建议       291
四、发展健康保险须防范道德风险    292
第二节 中国商业医疗保险现状与国际潮流及改革之路  295
一、中国商业健康保险与医疗保险体系现状    296
二、商业保险参与构建医疗保险体系是国际潮流    301
三、市场力量的有效运作是医疗保险体系改革的动力    306
四、中国医疗保险体系的改革之路    311
五、结论       315
第三节 商业保险开办补充医疗保险的探索与实践  315
一、厦门市的“第三方管理+浮动管理费用”型模式    316
二、太原市的“盈亏自负+保费可调整”型承保模式    317
三、保定市的“盈亏自负+保费不可调整”型模式       318
四、无锡市的“第三方管理+盈亏自负+保费周期性调整”承保模式       319
五、北京地区企业补充医疗保险业务经营情况调研       321
第四节 卖方医疗市场中健康保险的专业化发展之路     326
一、基本医疗保险与卖方医疗市场的博弈       326
二、信息不对称在医疗问题上凸显    328
三、健康保险的专业化发展所面临的困难       329
四、专业化健康险发展的必由之路    331
五、专业化健康险的衍生职能    332
六、我国健康保险的专业化经营策略       333
第五节 对我国商业健康保险发展的建议  337
一、对我国商业健康保险发展的评价       337
二、我国商业健康保险发展的制约因素分析    339
三、发展我国商业健康保险的建议    341
第六节 对我国发展商业健康保险的思考  343
一、我国商业健康保险的发展空间    343
二、我国商业健康保险的经营状况及其国际差距    345
三、推进专业化经营,提高我国保险公司健康险水平    347
第七节 发挥商业医疗保险在扶贫解困中的资源配置优化作用     348
一、扶贫解围是政府构建和谐社会的必然使命       349
二、商业医疗保险在扶贫解困中的资源配置优化作用    352
 
第十二章 2011-2015年医疗保险其他发展建议   356
第一节 关于建立我国医疗意外保险制度的思考     356
一、医疗意外界定和分析    356
二、医疗意外纳入保险制度管理的必要性       357
三、建立医疗意外保险制度的方法    359
第二节 健康保险的风险特征与产品创新  361
一、健康保险的风险特征    361
二、健康保险产品创新的探索    362
第三节 医疗保险费用控制难点及对策浅析     365
一、医疗保险费用控制难点       365
二、国际先进的医疗保险费用控制措施——管理式医疗       367
三、管理式医疗的应用效果评价       368
 
图表目录
图表:2001-2010年全国保险费收入增长趋势图     4
图表:2001-2010年全国保险总资产规模增长趋势图     4
图表:2001-2010年全国保险资本金情况增长趋势图     5
图表:2001-2010年全国保险机构情况增长趋势图  5
图表:2001-2010年全国保险从业人员情况增长趋势图  6
图表:2001-2010年全国保险营销员情况增长趋势图     6
图表:2001-2010年全国保险外资公司数量情况增长趋势图  7
图表:2010年中国保费收入结构      8
图表:2005与2010年中国保费收入比较 8
图表:2005与2010年中国公司总资产比较     9
图表:2010年1-12月保险业经营数据     12
图表:2011年保险业经营数据   14
图表:2011年保险专业中介机构数量占比情况       16
图表:2011年末保险专业中介机构数量情况   17
图表:2011年保险专业中介机构从业人员持证情况       17
图表:2003-2011年保险专业中介机构数量季度变化情况     19
图表:2004-2011年保险专业中介机构数量新增季度变化情况     19
图表:2004-2011年保险专业中介机构数量推出季度变化情况     20
图表:2011年全国保费收入渠道占比情况       21
图表:2011年兼业代理机构数量占比情况       22
图表:2011年兼业代理机构经营收入占比情况       23
图表:2001-2011年保险营销员数量变化情况  24
图表:2003年世界各地区(国家)保险业发展情况      37
图表:亚洲非寿险上士公司与非上市公司的比较    37
图表:20世纪90年代后期西方主要市场非寿险业务承保结果和投资收益情况 40
图表:2002年世界各国保险资金运用情况比较      41
图表:1980-2005年中国保费收入增长率、GDP增长率与世界保费增长率比较趋势图    44
图表:1980-2005年全球保费、非寿险业务与寿险业务增长率趋势图  45
图表:2005年世界保险业发达国家和地区的保费与中国的比较   46
图表:1999-2005年中国保险深度与保险密度的国际比较     47
图表:2001-2010年中国保险市场保险集中度指标变化趋势  48
图表:部分亚洲国家和地区的非寿险保险公司数量与保险集中度比较       48
图表:1994-2003年中国城镇保险覆盖率  62
图表:2003-2005年中国居民中没有任何医疗健康保险者比例比较     63
图表:2003年中国城乡居民医疗保障形式与医疗保障服务范围表      63
图表:2001-2010年我国基本医疗保险发展状况     64
图表:2001-2010年我国工伤保险发展状况     65
图表:2001-2010年我国工生育保险发展状况  66
图表:北京市各类医院具体报销比例       76
图表:1999-2011年中国健康保险保费收入表  83
图表:1999-2011年中国健康保险保费收入趋势图  84
图表:1999-2011年中国健康保险赔付支出表  84
图表:1999-2011年中国健康保险赔付支出趋势图  84
图表:1999-2011年中国健康保险保费收入与赔付支出增长趋势对比图     85
图表:2010年1-12月人寿保险公司保费收入情况表     85
图表:2011年人寿保险公司原保险保费收入情况表       87
图表:2010年1-12月全国各地区保费收入情况表  89
图表:2011年全国各地区原保险保费收入情况表   90
图表:2001-2010年我国城镇职工参保和基金运行情况  106
图表:目前我国居民医疗保障方式    107
图表:1980-2004年我国卫生总费用的支出构成     108
图表:2000-2004年全国卫生总费用  120
图表:2000-2005年度全国参加基本医疗保险的人数的统计数据  124
图表:商业健康保险在农村医疗保障中的定位       147
图表:农村保险的概念       149
图表:三省农民对健康保险的需求    150
图表:2010年全国27种甲、乙类法定报告传染病发病及死亡率 174
图表:2010年部分市、县前十位疾病死亡专率及死亡原因构成   175
图表:2005与2010年食品卫生抽检合格率(1)   176
图表:2005与2010年食品卫生抽检合格率(2)   176
图表:2005与2010年孕产妇保健指标     178
图表:监测地区孕产妇和儿童死亡率       179
图表:2010年医疗机构工作量及病床使用情况      180
图表:2005与2010年卫生部门综合医院医生人均每天担负工作量     181
图表:2010年卫生部门综合医院门诊和出院病人人均医疗费用(元)    182
图表:卫生部门综合医院门诊和住院病人人均医疗费用及涨幅情况    182
图表:2005与2010年卫生机构及床位数 183
图表:2005与2010年卫生人员数     185
图表:全民社会医疗保险运行模式    204
图表:2005-2011年人身保险需求规模及增长率     221
图表:2005-2011年财产保险需求增长率  222
图表:2004-2011年三种财产保险需求模型预测结果比较     222
图表:2004年中国保险资产分布结构      236
图表:英美两国主要健康指标比较    263
图表:1999-2010年中国寿险、人身意外险、健康险规模比较     296
图表:商业医疗保险在全球的普及率       304
图表:医疗保险的参与层次       310
图表:医疗保健融资系统    311
图表:入选2010《财富》500强的以经营健康险为主的公司       346
图表:保险公司健康险的各种经营模式的比较       347
 

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    赵迎宾

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    专注领域: 项目初始投资咨询、产业规划、专项研究解决方案、营销策划全案、投融资咨询及实施等。

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    Martino Liu

    现任职位: 北美市场特约顾问
    研究特点: 现居住于加拿大,为公司合伙人之一,主要负责公司北美市场的跟踪和研究,对美加等北美国家宏观经济,政治走势有着清晰的思路条理,客观准确的预测。对北美市场结构,需求变动趋势等问题密切关注,与当地部分行业市场人员长期保持良好合作以及信息交流。
    专注领域: 中国与北美贸易市场,中国企业跨国投资,北美市场走势分析等。

  • 中国产业洞察网研究顾问:Peter Jeng

    Peter Jeng

    现任职位: 欧洲市场特约顾问
    研究特点: 现居住于英国伦敦,长期从事于中英、中国与欧洲其他国家的跨国投资并购、跨国人才交流、跨国贸易咨询及跨国技术转让等项目,尤其对医疗行业、养老产业、医疗保健相关的电子商务、房地产产业及智慧城市建设及规划等具有丰富的项目执行及策划经验。曾任职与英国伦敦顶尖大学(UCL及KCL)及国家医疗服务系统(NHS)负责临床科研管理及医疗人才培训等项目,参与中国卫生部的国际医疗人才发展及培训、中国医院及养老设施的规划设计、医疗设备采购、医疗信息化、医院的运营及管理、中国养老医疗产业投资项目及中国医疗事业高层的国外考察学习等大型项目。
    专注领域: 医疗事业咨询、医疗器械、诊断试剂、原料药、医疗领域市场等

  • 中国产业洞察网研究顾问:李敏

    李敏

    现任职位: 行业研究员
    研究特点: 具有丰富的专项项目需求研究经验,在建筑和能源领域有多年的实战经验,对行业有深入的了解和长期的关注,对行业的发展具有很好的调研分析和决策力,同时对行业未来发展趋势有充分的预测能力,并与从业人员保持着长期的联系。
    专注行业: 新能源、建筑、工业、化工、新型产业等行业

  • 中国产业洞察网研究顾问:徐慧

    徐慧

    现任职位: 高级研究员
    研究特点: 擅于把握重点与方向,视野开阔、客观严谨,对论据及数据的准确性有着高要求。
    专注领域: 互联网金融,移动互联网领域,债券,社会经济、电子高科技等新兴的社会企业主体商业模式的研究。

  • 中国产业洞察网研究顾问:程琴

    程琴

    现任职位:高级分析师
    研究特点: 具有丰富的数据分析模型经验以及扎实的理论基础,擅长新兴事物的洞察与趋势预判。
    专注领域: 轻工纺织,丝绸之路,个人护理和造纸业,以及教育领域

  • 中国产业洞察网研究顾问:陈冬梅

    陈冬梅

    现任职位: 产业分析师
    研究特点: 注册国际投资分析师(CIIA),具有专业的分析和敏锐的判断力,逻辑思维能力强....
    专注领域: 养老行业,物联网,物流行业,港口运输,船舶经济等具有一定研究经验。

  • 中国产业洞察网研究顾问:徐大鹏

    徐大鹏

    现任职位:行业研究员
    研究特点:数理逻辑思维能力强,擅长通过数据的挖掘信息,战术创新性及执行可行性水准。
    专注领域:金属行业,电池领域,钢铁冶金产品,水泥涂料,家装房产开发领域研究。

公司优势

中国产业洞察网具有10年从事研究报告领域的服务经验。
① 庞大的数据库资源,报告在线连续10年持续监测和购买多个细分行业及重点企业统计数据,并持续更新完善;
② 雄厚的研究团队实力,具有专职研究人员50多人,其中不乏相关领域的精英,并且在市场研究领域经验丰富;
③ 丰富的项目执行经验,累计服务客户上万家,覆盖几十个细分行业及各种专项研究,包括行业研究、消费者研究、IPO尽职调查及细分行业研究、竞争研究等项目。

客户评价
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北京数字中商信息技术有限 北京数字中商信息技术有限公司
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最新报告
常见问题

1、什么是产业研究报告?

答:根据国家统计局发布的中国产业划分标准,分为第一产业(农林牧渔)、第二产业(工业制造)和第三产业(服务业),每一产业下又有多个细分产业。产业研究报告是针对每一个产业的政策环境、发展现状、供需平衡、竞争态势、标杆企业分析、发展预测等方面的深入调查分析,最终撰写的行业指导性报告。

2、请问网上的价格都包括什么费用呢?

答:网上的价格是一份产业研究报告的售价,主要包括数据调查费用、报告撰写费用、发票税费用、快递费用。

3、请问网上没有我想要的行业研究报告及内容怎么办?

答:我们拥有一支专业的市场研究团队,能够为客户随时提供专业的个性化市场研究服务。烦请将您的详细需求发送至我们的邮箱 sale@51report.com,或者直接致电我公司客服电话4000 885 338,我们的专业客户经理会在24小时内联系您。

4、请问网上有其他公司和您公司的研究报告一样是为什么?

答:我公司研究中心所撰写的报告不仅在网站上发布,同时在其他合作机构平台也会发布,我们保证我公司网站所发布的报告均为我司研究中心撰写。并随时欢迎您到我公司当面查验报告付款购买。

5、请问您的研究报告是否可以提供节选参考?

答:非常抱歉,研究报告属于智慧型产品,不同于工业化商品,对于通过在线咨询或者电话咨询的客户,我们无法为您提供节选参考。如您前来我公司洽谈,可以当面查阅研究报告。

6、请问贵司如何保证报告内容的质量?

答:是国内在产业研究报告领域的领先服务商,历经8年多的产业研究经验及多个细分产业数据库的积累,在报告内容的质量上,我们绝对让您放心,如有质量问题您可以随时申请退款。

7、请问如果未来报告需要更新最新一年的数据怎么办?

答:如果是您曾经在我公司购买的产业研究报告,我们将为您提供每年度的数据更新服务,不收取任何报告撰写等费用,您只需要支付相当于研究报告总价20%左右的数据费用。

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