导读 近期,城镇职工医保个人账户改革引起了很多参保人群的关注。这次改革的一个明显特征是将门诊报销纳入范围之内。对于经常就医、经常去门诊看
近期,城镇职工医保个人账户改革引起了很多参保人群的关注。这次改革的一个明显特征是将门诊报销纳入范围之内。对于经常就医、经常去门诊看病的人来说,这是一个非常好的消息,因为这可以有效降低就医的成本和压力。然而,需要注意的是,这项政策只针对参加城镇职工医疗保险的个人,而新农村合作医疗保险的参保个人并不能直接享受门诊报销待遇。
因此,有人开始思考,未来是否会将新农村合作医疗保险纳入门诊报销范围,让参保人群也能像城镇职工医保一样享受门诊报销待遇呢?对于这个问题,我认为相关部门应该考虑到了这一点。未来,随着新农合医保改革的进一步推进,很可能会将新农合纳入门诊报销的范围。目前为止,新农合的参保人群想要直接享受门诊报销仍然不可能,他们仍然需要自费全额支付费用才能获得正常的就医待遇。
然而,新农合的参保人群可以正常享受住院的医保报销,报销比例约为50%左右,而城镇职工医保的报销比例则高达70%以上。因此,在将门诊纳入报销范围之后,可以完全参照住院报销比例的方式来实施。例如,现行职工医保门诊报销比例约为50%,而对于新农合参保人群,按照30%或35%的报销比例,都是比较合理的范围。
这样一来,新农合参保人群的负担将大大减轻。毕竟,新农合的参保人数相对于城镇职工医保更多一些,对于他们来说,将门诊纳入报销范围内是迫切的需求,可以降低他们的就医成本。然而,这个问题并非一蹴而就,必须经过一系列的流程才能实现。我们虽然看到城镇职工医保可以享受门诊报销,但这是因为个人账户划转金额有所降低,即存在一定的得失。
如果将来将新农合纳入门诊报销范围,由于新农合没有相应的个人账户余额,所以只能提高个人缴费参保水平。如果提高参保缴费水平,并将新农合的门诊纳入报销范围,对于那些经常就医、经常去门诊的人群来说,确实有好处。但是如何实施,我们只能拭目以待。我个人认为,这个问题确实值得考虑,但目前来看,由于城镇职工医保改革刚刚实施,对于新农合医保的改革,我们只能期待。