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(今日消息)宁波妈妈崩溃!5岁儿子平常没症状,一检查却要手术

导读 【今日消息-宁波妈妈崩溃!5岁儿子平常没症状,一检查却要手术】 今年5岁的男孩小蚕豆(化名),两年前常规体检时就发现尿检异常,有白细

【今日消息-宁波妈妈崩溃!5岁儿子平常没症状,一检查却要手术】

今年5岁的男孩小蚕豆(化名),两年前常规体检时就发现尿检异常,有白细胞, 因没有发热及不适等症状,蚕豆妈妈私下咨询了几个医生朋友,说应该是小问题,吃几天头孢就行了。可再去复查的时候,还是有白细胞。但因为孩子没有什么症状,她也就没再放在心上。

很快两年过去,小蚕豆体检时尿检还是有白细胞。 家长这才带着孩子找到市妇儿医院泌尿外科钟红继主任的门诊。

钟医生仔细询问病史后,意识到问题可能没那么简单,就联系了该院肾内科乔晓辉主任。乔医生当即建议住院检查。蚕豆妈妈感觉很蹊跷:孩子没发热,看着和正常孩子一样,能吃能喝能睡,咋需要住院呢? 最后,蚕豆妈妈还是听从医生劝告,住进了该院肾内科。

住院后的常规检查并不乐观, 孩子的尿检始终有白细胞,泌尿系B超提示左肾偏小。 乔医生建议先控制感染,再做膀胱逆行造影,以排除有无膀胱输尿管反流。

逆行造影检查的结果让蚕豆妈妈当场崩溃: 小蚕豆不但存在膀胱输尿管反流,而且已经是4级,肾盂早已扩张扭曲变形,必须手术。 因肾脏已经缩小,瘢痕性肾病和终末期肾病将是小蚕豆逃不过的梦魇。

之前一直没症状

为啥会这么严重呢?

据介绍,小儿输尿管反流按严重程度分为5级,级别越高病情越严重,长期下去会出现肾功能衰竭损伤等并发症。

小蚕豆妈妈无法接受这个残酷的事实:之前一直没症状,最多有时有点尿臭,多喝点水就没事了,为啥会这么严重呢?

据乔医生介绍,小儿尿路感染不容小觑,其发病率仅次于呼吸道感染,但其临床特征却不典型, 有的宝宝甚至可能没什么症状,可能就仅仅表现为偶尔的尿臭。有的则可表现为体重不增、食欲不振、呕吐、腹泻和发热,甚至惊厥等,往往会被误诊为上呼吸道感染、婴儿腹泻甚至颅内感染, 导致治疗延误。

所以,对于婴幼儿,如果出现不明原因的发热、食欲不振等上述其他表现,应在常规血液检测的基础上再做个尿液检测,以便及时诊断和治疗泌尿道感染。

医生提醒:

肾脏疾病表现隐匿

一定要重视尿检

小儿易发尿路感染,除了跟宝宝的生理特点有关系之外,另一个常见原因就是先天性的泌尿系统畸形,比如像小蚕豆这样的膀胱输尿管反流。

正常情况下,输尿管有一段是在膀胱壁内走行,当膀胱内尿液充盈排尿时,膀胱压迫此段输尿管使其关闭,尿液不能反流,但当该段输尿管关闭不完全时就会导致反流,细菌会随着反流上行引起肾实质感染,从而导致肾脏瘢痕形成及反流性肾病。轻度反流可随年龄增长而消失,但反流严重者,则需长期药物治疗甚至手术干预。

乔医生提醒说,慢性肾脏病距离儿童并不遥远,因肾脏疾病表现隐匿,很多人对患有肾病并不自知,而一旦出现症状,可能很多已经无法逆转,因此一定要重视尿检,可以到小儿肾内科就诊。早期发现,早期诊疗对慢性肾病有着重要的作用。

来源 宁波晚报 记者 程鑫

通讯员 马蝶翼

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