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呼吸道疾病进入高发季节幼儿园近一半学生请病假

导读 门诊内外:儿童呼吸道疾病高发下的家长、医生、老师众生相-

据国家卫健委近日披露,随着各地入冬,呼吸道疾病进入高发季节,目前多种呼吸道疾病相互交织叠加。 这一情况引起了世界卫生组织的关注。 其最新报告显示,自10月中旬以来,中国北方地区流感样疾病报告较三年前有所增加。

11月23日,记者采访了北京、上海、杭州、广州等地多位儿童家长、老师和医生,听听他们在呼吸道疾病高发季节的辛酸经历。 有家长表示,早上6点到医院挂号排队的人还在100人左右,多日熬夜照顾孩子的自己已经濒临崩溃。 有的医院专门设立了“学生输液区”或“爱心书桌”,让一些孩子输液时不用趴在椅子扶手上写作业。

整夜高烧、呕吐、咳嗽

15天内,家住上海的沉女士在孩子“感染”支原体肺炎后“长大”了。 她从到处求助,到在网上分享自己的治愈过程,“单方面宣布自己成为了支原体肺炎专家”。

沉女士向南都记者讲述了这段经历。 10月28日晚上11点,她带着7岁的孩子郊游回家。 她听到孩子咳嗽了好几次。 起初,她并没有太在意。 没想到,当晚半夜,孩子开始发烧,一度达到40摄氏度。 退烧药不起作用,孩子体温一直在39至40摄氏度之间徘徊。

沉女士照顾孩子一夜无眠,第二天一早就到当地一家大型综合医院进行抢救。 验血显示CRP和中性粒细胞稍高。 医生说炎症很严重,但支原体和流感病毒检测结果呈阴性。 也不能说有什么病,就暂时开了头孢,带回家了。

回家吃药后,孩子开始呕吐,一直吐到晚上。 沉女士说,孩子当天没有吃任何东西。 随后在家休养的两天里,孩子持续发高烧。 他吃了退烧药,做了物理降温,但没有效果。

10月31日,心急如焚的沉女士一早再次带着孩子去医院急诊、抽血、拍X光。 “现在狡猾的支原体露出了它的真面目。” 沉女士说,孩子支原体和甲型流感检测呈弱阳性,CT扫描显示肺炎、右肺实变,属严重感染。

医生立即建议住院,但医院没有床位。 沉女士告诉南都记者,孩子去医院就诊时,医院儿科每天都有七八百个预约。 她早上6点就起床去医院,排队的时候可能要排100人左右。“如果我8点去的话,基本上就到了。” 下午才能看到病。”无奈,只能重新开药回家服用,输液、雾化治疗。

接下来是连续四天的输注。 挂了两天膈肌后,白天孩子的烧退了,但咳嗽却更严重了。 晚上睡觉时,孩子剧烈咳嗽,几乎整夜不停。 沉女士甚至听到了孩子肺部的声音。 因为整夜咳嗽,孩子睡不好觉,晚上又开始发低烧。

儿科门诊内外:家长医生老师众生相

“孩子晚上一直痛哭,妈妈也跟着受苦。” 沉女士说,孩子因为静脉注射时疼痛,哭得很大。 连续三天每餐只吃一点,甚至不吃,或吃完不久又开始吃。 呕吐。 她也一夜没休息,忙着给孩子倒水、量体温、做运动退烧、给孩子盖被子、拍拍孩子的背。 孩子咳嗽久了,肚子疼,她得给孩子按摩肚子。

“孩子半夜哭着告诉我,他不能再这样了,他太痛苦了,必须去医院。” 沉女士向南都记者回忆起最难受的一次:“那几天简直就是一场噩梦,四五天彻夜未眠,做梦。我们都希望孩子别再咳嗽了。”

我病了15天,没有住院一天。

这几天没能好好休息的沉女士已经处于崩溃的边缘。 她想带孩子去医院,但医院仍然没有床位,她只能排队等候。 沉女士告诉南都记者,她已经在普通住院排队等候了八天,但直到康复才轮到孩子。

11月4日,孩子的爷爷因连续陪孩子去医院就诊,因交叉感染出现身体不适,家人接到病情严重的电话。 根据重症监护医生的建议,孩子改用米诺环素治疗。

“当天换药就生效了,下午咳嗽少了,发烧也退了,当晚咳嗽也少了。” 沉女士说,5日,孩子终于完全不发烧了。

6日,沉女士致电儿童医院特需医院,想要寻求特需住院治疗。 不过,儿童医院的特需专家查看情况后表示,孩子已经好转,不需要住院。 她可以等待几天后的复查。 如果尚未发生肺实变,则消除,再次住院进行支气管镜检查。

沉女士“纠结了很久”,最终听从了医生的建议,没有住院。

儿科门诊内外:家长医生老师众生相

接下来的几天,孩子在家慢慢康复。 沉女士告诉南都记者,这段时间,她不停地拍拍孩子的背,每天要拍上百次。 她还教孩子们咳痰,称“很重要,咳出来就好了!”

沉女士给孩子们喂了止咳贴、煮梨水、百合粥,以及所有据说对肺炎有好处的食物。 “采取N管齐下的办法,按时吃药、按时雾化、按时拍背、不出门、停止所有补习班和网课、不做作业、每天想睡就睡。 ” 沉女士是这样描述的。 这段时间在家休养。

到11月10日,“胜利的曙光终于来临”。 沉女士带着孩子前往医院进行随访。 胸部X光检查显示70%-80%的实变已被吸收。 11日,孩子患病以来首次自由外出。 他偶尔会咳嗽,但大部分时间状态都很好。

13日,在患支原体肺炎15天后,沉女士终于松了口气,看到孩子恢复良好,戴着口罩回到了学校。

沉女士艰难的15天也不例外。 从10月中旬到现在,社交平台上出现了大量家长的帖子,分享孩子支原体肺炎或流感的治疗方法。

我国呼吸道疾病的频发引起了世界卫生组织的关注。 根据其最新报告,自10月中旬以来,中国北方地区流感样疾病的报告与三年前相比有所增加。 报告称,中国建立了获取疾病发病趋势信息的系统,并将这些数据报告给全球流感监测和应对系统等平台。

11月13日,国家卫健委召开新闻发布会通报呼吸道疾病发病率上升情况。 随着各地入冬,呼吸道疾病进入高发季节,目前多种呼吸道疾病相互交织叠加。

北京市呼吸疾病研究所所长佟朝晖在发布会上介绍,肺炎支原体是常见的呼吸道病原体之一,儿童肺炎支原体感染每3至7年就会周期性发生一次。

儿科门诊内外:家长医生老师众生相

部分班级因多人感染而停课

郑女士的孩子在广州上幼儿园。 她告诉南都记者,前两周,女儿班上的25名同学中,约有10人请了病假。 “这周,只少了一点,四五个。”

11月23日,广州一家妇幼医院的医生告诉南都记者,为了应对儿童流感,医院已经动员各科室连续加班两三周。 该院小儿内科门诊目前每天接诊2700余名有感冒发热症状的患儿,全部用于中午、周末加班。

医生说:“今年冬天的感染主要是甲型流感和乙型流感,支原体感染较多,衣原体感染较少。如果从发病率来看,比往年冬天并没有高出多少。” 不同的是,这种感染每年冬天都会发生,而且有几波。 不过,这一波可能会与其他一些病毒感染同时发生,有时也会出现病毒和细菌的混合感染,但这种情况比较少见。 儿童患有“白肺”的病例数量并不是特别多。 这也与广东气候相对温暖有关。”

长沙幼儿园老师小云(化名)告诉南都记者,目前她班上有一名孩子出现支原体肺炎病例。 “孩子只是咳嗽,被送到医院打针,治疗了半个月,现在已经康复了。”

据小云介绍,孩子是在10月底生病的,当时长沙气温急剧下降。 另外,“孩子的父母在批发市场做生意,每天接触的人很多,身体抵抗力较弱,所以就被感染了。”

小云说,她所在的幼儿园已经采取了消毒、艾草熏蒸、戴口罩等预防措施,暂时没有出现大规模感染的情况。

目前在幼儿园从事后勤工作的前护士娜娜告诉南都记者,室温在10摄氏度左右时,微生物更加活跃。 北方气温比南方低,患病儿童较多。

儿科门诊内外:家长医生老师众生相

杭州一名小学教师郭女士告诉南都记者,她所在的学校也出现了一些呼吸道感染病例。 “五年级一共有七个班,有一个班因为感染人数超标,已经停课了。”

她说,最近她也感觉喉咙不适,周围的其他老师也感染了呼吸道疾病。 “停课班的五年级学生上周去学习了,他们很可能住在同一个宿舍,集体感染。”

在天气更加寒冷的北京,11月22日晚,文女士带着5岁的孩子去医院夜诊。 她向南都记者回忆,她晚上8点到医院,接诊的人数是700多,一直等到晚上10点30分才去看医生。 当晚她看到儿科人数已经达到了1500人。

线下门诊排起长队。 为满足患者错峰就诊需求,北京经济技术开发区管委会11月7日宣布,“经济开发区咨询服务平台”在尚医城APP正式上线。 该平台将秋冬季呼吸道传染病高峰期的常见病诊治搬到线上,由全国公立三级医院的医生进行会诊,让“中招”的居民可以避免就诊。线下门诊高峰。 其中,“小儿咳嗽/小儿发烧支原体肺炎快速咨询”专区可为患者提供免费咨询,在线咨询不收取任何费用。

“戴着笔写作业”

11月初,北京清河医院医疗副主任石晓东申请在该院开设儿科普通门诊。 “我发现海淀周边的孩子看病特别困难。 很多儿童医院挂号数上百,还有高烧白肺的孩子。 ,我觉得我要承担责任。”近一个月来,石晓东每天都要接待40、50名患者,“给他们打点滴、门诊观察、雾化吸入”。

前来就诊的孩子中,支原体肺炎患者至少占到1/3。 “这些只是阳性检测结果,也有一些假阴性。” 石晓东说,“来我们这里看病的初中生越来越多,班上一半人都生病了。”

连续工作多日的石晓东声音沙哑地告诉南都记者,“来输液的病人一般需要输液2-4个小时。但病房里没有那么多床位,观察也不够。”房间,我们仍然面临压力。相当大。”

儿科门诊内外:家长医生老师众生相

石晓东向南都记者详细介绍了支原体肺炎的治疗过程:“支原体是一种介于病毒和细菌之间的微生物,具体的药物是红霉素、蛋黄内酯、青霉素。如果有耐药性,那就用四环素类药物。如果有的话,就用四环素类药物。” “其他症状,比如咳嗽,炎症指数高,就需要用激素。有的人还需要对支气管进行灌洗,吸出炎症物质,这样才能彻底治愈。”

她还提到,支原体肺炎可能会导致凝血问题。 “需要使用一些抗凝药物,严重时还会影响血液系统。” 据她估计,“这几天接收的孩子中,约有1/10症状较重,肺部有阴影,高烧不退,精神不好。”

史晓东介绍,一名12岁女孩出现咳嗽、发烧症状。 她在家用了阿奇霉素,但效果不好。 来到医院后,确诊为支原体肺炎。 由于她病情严重,医院特意为她准备了一张床位。

“前五天我们用了阿奇霉素治疗,但效果不佳,发烧还在,家长很担心。后来我们开始服用激素,但效果还是不好,然后就咨询了导游。”又换了左氧氟沙星之类的药物,第二天体温就恢复正常了。现在。” 女孩的肺部阴影情况已经好转。

至于肺部阴影需要多长时间才能完全消失,石晓东表示大约需要一个月的时间。 “支原体需要复查两三个疗程才能彻底治愈。” 有的孩子以为自己好了,去上课,但下课后又病了。 还有孩子“还没吃完药就复课了,以为只要一个疗程就可以康复”。

有的孩子着急回学校,有的甚至“挂着电话写作业”。

为了让一些年轻患者不用躺在椅子扶手上做作业就能完成输液治疗,一些医院临时开辟了“学生输液区”。 江苏省盐城市妇幼保健院在急诊科输液室专门一角设立了“爱心服务台”。

11月23日,医院工作人员告诉南都记者,目前名额大约有十个,都是本月新增的。 “如果我们看到孩子和家长带作业,我们会主动告诉他们,这里旁边有一个做作业的区域,并引导他们去那里。”

由于来这里输液的学生患者不多,所以不需要预约,暂时没有收费的计划。 该工作人员还透露,医院计划明年增设阅览区,为患者提供一些开架书籍。

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