11月23日，天津市卫健委召开“冬春季呼吸系统疾病防治”新闻发布会。 会上，天津市疾病预防控制中心传染病预防控制所主任医师董晓春表示，往年，本市流感疫情高峰期为12月下旬至1月初。 近期病原监测显示，今年流感流行期较往年提前。 近一个月来，相应的流感高峰也将比往年提前到来。
“与本市往年监测情况类似，呼吸道传染病呈现多种呼吸道病原体共同流行的趋势，也存在多种病原体混合感染的情况。” 董晓春说，“比如最近引起热议的肺炎支原体，该病尚未纳入国家法定传染病监测报告，但已纳入我们病原监测范围。虽然目前活动情况我市肺炎支原体仍处于较高水平，疫情强度较高峰期明显下降，随着流感等多种呼吸道病原体活动性增强，要特别关注聚集性疫情的可能冬季呼吸道传染病引起的疫情，学校等集体单位发生疫情的风险较高。
近日，市卫生健康委、市疾病预防控制局印发《冬春季呼吸道传染病防治办法》，建议学校严格落实上午、下午考试、缺勤登记和原因追踪，严格落实实行患病人员居家隔离、复课制度。 实行严格的日常通风、清洁、消毒制度，引导学生养成戴口罩、勤洗手的个人卫生习惯。 如发现疫情，将及时报告并落实各项疫情处理措施。
学生应养成良好的个人卫生习惯。 咳嗽或打喷嚏时遮住口鼻，并保持良好的手部卫生。 如果您感到身体不适，请立即向老师和家长报告，避免带病上课。 外出佩戴口罩，减少到人员密集场所活动。 家长发现孩子出现发热、咳嗽等相关症状时，应及时就医，避免带病上学。
医院机构要实行预检分诊制度，做好医院感染防控工作，加强院内公共区域通风，保持空气流通，做好日常清洁消毒工作。
其他集体单位要做好日常清洁消毒工作，加强环境卫生管理和改善。 通过传染病知识宣传教育，增强个人卫生和疾病预防意识。 注意养成良好的生活和卫生习惯，提倡健康的生活方式，提高免疫力。 如果您或周围人员出现发热、咳嗽等症状，应及时就医，避免参加集体活动和进入公共场所。 保护弱势群体。 对养老院等免疫力低下的集体单位开展有针对性的预防措施，积极组织老年人接种COVID-19、流感、肺炎球菌等疫苗，预防相关呼吸道传染病。
针对当前呼吸道传染病叠加流行的情况，董晓春表示，对于流感、COVID-19等呼吸道传染病，老年人和有基础疾病的患者感染后重症风险较高。 这类人群必须及时接种相关疫苗，包括含有XBB变异抗原成分的流感疫苗、COVID-19疫苗、肺炎球菌疫苗等。 在呼吸道传染病流行季节，上述人员应尽量避免前往人员密集的公共场所，特别是空气流通较差的密闭场所，减少与病人接触的机会。 前往封闭、人员密集场所或乘坐公共交通工具时，建议佩戴口罩并及时更换。 尤其是家庭成员出现呼吸道感染时，尽量避免让老人或有基础疾病的患者照顾患者。 如不可避免，应做好个人防护。 因其他基础疾病去医院时，也要做好自我防护，避免交叉感染。
大多数呼吸道感染都是自限性的，不建议自行服用抗生素
会上，天津儿童医院呼吸科主任、主任医师徐永胜表示，孩子生病后，家长不宜自行给孩子服用抗菌药物。 相反，必须综合分析年龄、病情和病程，及时就医，而大多数呼吸道感染疾病都是有自限性的。
针对一些家长自行给孩子服用“阿奇霉素”的情况，徐永胜表示，阿奇霉素是一种抗菌药物，也是处方药。 处方至少应当包括疾病诊断、药物种类、剂量、给药方法、使用频率、使用时间等内容。 和其他信息。 此外，还有很多处方上没有体现的东西，比如医生对适应症和禁忌症的理解、使用时机的考虑等。 以阿奇霉素为例。 阿奇霉素对抗肺炎支原体有很好的效果，但不一定是对抗其他病原体的最佳选择。 使用阿奇霉素时需要考虑孩子的年龄和基本状况。 并非所有儿童都可以使用它。 更重要的是什么时候对孩子最有利。 上述所有情况都需要医学评估，因此不建议自行服用抗生素。
我的孩子生病了，什么时候需要去看医生？ 徐永胜建议，家长要综合分析年龄、病情和病程。 年龄较小的儿童病情变化快，症状不典型。 父母年龄较小，往往缺乏经验，因此很难识别危急情况。 这个时候就需要及早治疗。 此外，还必须评估孩子的状况。 精神萎靡、很少交流互动、表情淡漠是重病的特征之一，需要尽快就医。 就病程而言，时间是一个非常重要的衡量指标。 孩子生病1天和生病7天的含义是完全不同的。
对于患有呼吸道疾病的孩子是否需要输液，徐永胜表示，静脉输液是一种给药方式，也是一种有创、有创的操作。
“与口服给药相比，静脉输液至少会增加心血管系统的负担，相关风险和不良反应也会相应增加。同时，输液治疗还涉及抗菌药物滥用、应用不当等潜在风险。”的迹象。” 徐永胜说，“国家卫健委多次强调合理治疗的问题，要求口服不输液、口服不打针。”
“医生制定的治疗方案包括药物的种类、剂量、给药方法、使用频率、使用时间、使用时机、病情评估、联合用药、合理护理等。治疗方案是全面的、确保动态评估病情。家长的观察和护理也是医疗质量和安全的重要方面。” 徐永胜说：“给药方法是治疗方案的一个方面，只强调综合治疗中的这一小部分是不合适的。因此，这种片面甚至极端的解释很容易引起误解和对抗。” ，不利于构建和谐健康的医疗环境。”
徐永胜说：“对于大多数孩子来说，呼吸道感染是自限性的，症状往往是身体与病原体斗争的外在表现。绝大多数孩子都能战胜病原体。当出现呼吸道、呼吸道感染时，经过出现发烧症状，建议家长进行评估和观察，包括孩子的年龄、基本情况、病程、精神状态等。此外，良好的卫生习惯也很重要，如手卫生、咳嗽礼仪、戴口罩、保持室内通风，避免去人群密集的地方逗留也是预防措施之一。”
甲型流感和肺炎支原体有什么区别？专家为您详细解答
会上，针对本市冬春季流感高峰期提前到来的情况，天津市胸科医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师李跃川从多个角度介绍了流感和肺炎支原体。以及肺炎支原体感染、流感等呼吸道疾病的叠加。 感染的临床症状和差异。
李跃川介绍，肺炎支原体广泛存在于自然界中，介于病毒和细菌之间。 从体积来看，它是一种相对较小的单细胞生物。 流感是由流感病毒引起的传染病。 流感病毒分为甲型、乙型、丙型三种，其中最常见的是甲型流感，也常被称为“甲型流感”。 从流行周期来看，甲型流感几乎每隔几年就会在世界范围内流行一次，而肺炎支原体流行则每3至7年就会出现一次局部流行，并不在世界范围内流行。
“流感对身体的伤害比肺炎支原体大得多。流感病毒除了进入呼吸道外，还可以沿着呼吸道进入心肌、肝脏、血管、肌肉等地方，对身体造成损害。有些人感染流感后会出现严重症状。疲劳、无力、肌肉疼痛表明肌肉受损。” 李跃川表示，此外，两者的潜伏期也不同。 流感病毒侵入人体后，可能在几个小时内发病，但肺炎支原体的潜伏期却很长，长达一周。 症状出现需要两周甚至三周的时间。
李跃川表示，流感患者全身症状严重，包括发烧、咽痛、寒战、全身乏力等。 肺炎支原体感染患者的治疗方法分为几个级别。 第一级是感染后无病康复； 第二级是明显的上呼吸道症状，如鼻塞、打喷嚏等； 第三级是气管炎、支气管炎。 ;第四级是肺炎。
“感染肺炎支原体后，发病率最高的是上呼吸道感染和气管、支气管炎。感染肺炎支原体的患者不到10%，而甲型流感引起的肺炎比例相对较高。” 李月川说道。
从临床症状来看，感染甲型流感和肺炎支原体的患者都会发烧，但肺炎支原体感染的患者很少出现高烧，通常在38°以上，而甲型流感感染的患者往往会出现39°以上的高烧。 同时，两者都会给患者带来头痛，但肺炎支原体感染引起的头痛较严重，喝水或吃东西时耳膜会痛。 这是肺炎支原体感染的典型特征。 甲型流感很少出现严重头痛的情况。此外，甲型流感患者的咳嗽并不严重，但肺炎支原体感染的患者咳嗽却相当剧烈，尤其是在夜间，甚至会引起胃部和胸部肌肉疼痛。
“这次肺炎支原体感染比较流行，除了这些呼吸道症状外，儿童还容易出现皮疹。症状是发红、起水泡或出现皮疹，甚至皮肤脱皮。这是肺炎支原体的常见症状。在极少数情况下，也会发生脑膜炎、脑炎，血红蛋白迅速下降。” 李跃川表示，肺炎支原体感染引起的危重病还比较少见，但肺炎支原体感染引起肺炎的常见人群为5岁至20岁人群，以青少年为主。 特别提醒家长，3岁以下的孩子肺部发育尚未成熟，肺炎支原体感染比较麻烦，很容易引起哮喘。
李跃川介绍，两种感染的用药程序也不同。 有的甲型H1N1流感患者服药两剂后症状即可明显缓解，3～5天后可不再服药。 但肺炎支原体感染很容易复发。 即使服药后患者的临床症状明显改善，患者也必须服药至少1～2周。